Testele de diagnosticare pentru controalele de rutină pot să nu necesite deductibilitate.
Navigarea în asigurările de sănătate poate fi copleșitoare. Cu atât de mulți termeni confuze sunt aruncați în jurul valorii de - deductibile, copay, coinsurance, prime - e greu de știut ce este ce. Din fericire, este de fapt destul de simplă când o descompuneți în părți. Dacă vă întrebați ce se întâmplă atunci când ați îndeplinit asigurarea de sănătate deductibilă, aveți noroc. Nest te-a acoperit!
Cum funcționează Deductibile
O sumă deductibilă este suma pe care o plătești înainte de începerea asigurării pentru a începe să plătești pentru cheltuieli medicale. Suma dvs. deductibilă este separată de prima dvs., care este suma pe care o plătiți în fiecare lună pentru planul dvs. Gândiți-vă la prima dvs. ca la taxa de abonament a planului dvs., care este separată de deductibil. Odată ce veți suporta cheltuielile medicale, trebuie să plătiți integral deductibilul înainte ca compania dvs. de asigurări să fie pe cârlig pentru orice acoperire de costuri. Costul unei deductibile variază de-a lungul planurilor de asigurare. Pentru unele planuri, poate fi doar câteva sute de dolari. Pentru alte planuri, deductibilul poate fi de mii. Datele recente privind asigurările de sănătate arată că deductibilul costă o medie de 4.328 dolari pentru planuri individuale și 8.352 dolari pentru planurile familiale.
Cum funcționează deductibilitatea în practică? Să presupunem că deductibilitatea dvs. de asigurări de sănătate este de 1.500 de dolari și vă supuneți unei facturi medicale de 2.000 de dolari. Veți fi responsabil pentru plata integrală a deductibilității de 1.500 $ înainte ca compania dvs. de asigurări să acopere orice. Acum doriți să știți: Cât vă va acoperi asigurarea după ce ați plătit deductibilul? Aceasta depinde de planul dvs. specific și de datoriile coasigurării.
Coinsurance
Coinsurance înseamnă că atât tu cât și compania de asigurări plăti o parte din cheltuielile medicale după ce ți-ai îndeplinit deductibilitatea. Co-asigurarea tinde să fie împărțită în procente. De exemplu, compania dvs. de asigurări poate acoperi 70 la sută în co-asigurare, în timp ce sunteți responsabil pentru restul de 30 la sută.
Să revenim la factura medicală de 2.000 de dolari ca exemplu. Plătiți deductibilul de 1.500 $. După ce ați plătit deductibilul, coincidenta intră. Compania dvs. de asigurări plătește 70% din restul de 500 de dolari, în valoare totală de 350 $. Îți datorezi restul de 150 de dolari, ceea ce înseamnă că costul total al unui buzunar costă 1.650 de dolari, inclusiv deductibilitatea și co-asigurarea dvs.
Copii
Copii sunt taxe pe care le plătiți pentru îngrijirea medicală de rutină, cum ar fi medicul, . De exemplu, este posibil să plătiți un copay de 20 USD pentru fiecare vizită la cabinetul medicului. De obicei copiile nu se iau în calcul pentru a vă deduce, deși planurile de sănătate diferă în acest punct. Contactați-vă furnizorul de asigurări pentru specificații
Out-of-Pocket Maximum.
Vestea bună este că, dacă aveți asigurare de sănătate, nu sunteți responsabil pentru cheltuieli nelimitate în afara buzunarului. Planul dvs. va avea un maxim de buzunar. Acesta este maximumul pe care îl puteți cheltui anual în ceea ce privește cheltuielile medicale înainte ca compania dvs. de asigurări să fie obligată să plătească restul. Acest lucru este pentru a împiedica deținătorii de asigurare de la faliment sau mai rău, care este întregul punct de asigurare în primul rând. În cadrul Legii privind îngrijirile accesibile, planurile de sănătate eligibile pentru Marketplace au limite de 750 de dolari pentru planuri individuale și 14 700 dolari pentru planuri familiale.
Să presupunem că aveți un maxim de $ 7.350 în buzunar și se întâmplă să intrați un accident de mașină grav în care ați plătit facturi medicale de 30.000 de dolari. Puteți să încărcați numai maximum 7.350 USD. Acest număr include deductibilul dvs. și orice copay sau co-asigurare pe care ați plătit-o în cursul anului. Compania dvs. de asigurări trebuie să acopere restul.
Rețineți că, deși copații nu se iau în considerare, de obicei, deductibil, companiile de asigurări sunt obligate prin lege să le numere în funcție de suma maximă a banilor. Deci, asigurați-vă că salvați chitanțele medicale!
