O politică secundară poate acoperi cheltuielile neplătite de planul dvs. primar.
Dacă sunteți acoperit de mai multe planuri de asigurare de sănătate, este important să știți ce politică este primară. Nu înțeleg cum să coordoneze prestațiile de asigurări de sănătate sau dacă nu se asigură că toate cheltuielile medicale sunt depuse în mod corespunzător, poate însemna mai multe cheltuieli din buzunar pentru beneficiar.
Planurile primare și secundare
Un plan primar de asigurări de sănătate este primul plan facturat pentru cheltuielile medicale. Planul trebuie să efectueze plata asigurărilor furnizorului medical sau să ramburseze titularului poliței de asigurare cheltuielile plătite, în conformitate cu condițiile contractului. O situație tipică pentru asigurarea primară și secundară este atunci când asiguratul este căsătorit și este, de asemenea, acoperit de planul de asigurări de sănătate al soțului. Planurile secundare sunt utilizate după ce toate plățile au fost făcute de planul primar.
Determinarea planului primar
Există mai multe metode pentru a determina care este planul primar. Unul dintre ele este planul pe care beneficiarul a avut-o cel mai lung este planul primar. O altă metodă este de a stabili dacă sunteți acoperit ca parte a planului unui angajator față de un plan în care sunteți acoperit deoarece sunteți dependent. În această situație, planul angajatorului dvs. ar fi planul principal. Contractele de plan specific pot de asemenea să precizeze dacă puteți utiliza planul pentru acoperirea primară sau secundară.
Planuri de coordonare
După ce stabiliți ce plan este primar, trimiteți toate reclamațiile de asigurare acelei companii. Planul primar va plăti cheltuielile medicale acoperite. Când toate reclamațiile sunt soluționate de compania principală, dacă aveți în continuare cheltuieli în afara buzunarului, depuneți o cerere la compania secundară. În funcție de acoperire, compania secundară va plăti costurile rămase în afara buzunarului.
Achiziționarea unui plan secundar
Când cumpărați un plan secundar, citiți cu atenție contractul pentru a confirma că nu plătiți pentru acoperirea pe care o aveți deja în planul principal. De exemplu, un angajat care are o acoperire prin locul de muncă poate fi capabil să-și adauge soțul în plan. Dacă soțul ei are deja o acoperire excelentă a asigurărilor de sănătate la locul de muncă, aceasta nu ar putea fi o mișcare financiară înțeleaptă. Pe de altă parte, dacă are o acoperire excelentă, în timp ce acoperirea sotului ei are deductibile mari, ar putea fi o mișcare financiară bună pentru a adăuga soțul ei în planul ei dacă acoperirea secundară va rambursa cheltuielile deductibile ridicate ale soțului ei .
