În timpul unui examen de rutină, medicul dentist verifică semnele de cavități, gingivită și anomalii
Angajatorul dumneavoastră vă poate cere să alegeți dintre mai multe tipuri de planuri de asigurare dentară . Două dintre cele mai comune tipuri sunt organizația furnizor preferată și organizația dentară de întreținere a sănătății. Un plan PPO constă într-o rețea de dentiști care colaborează cu compania de asigurări pentru a vă oferi tarife reduse. Planurile DHMO conțin o rețea de medici dentiști care sunt de acord să furnizeze numeroase servicii la un cost redus sau fără costuri. În cadrul unui plan PPO, veți avea mai multă flexibilitate în alegerea medicului dentist, dar costurile dvs. în afara buzunarului pot fi mai mari.
Acoperire
Un plan DHMO va acoperi examenele de rutină, raze X și curățările. Aceste tipuri de servicii ajută dentiști să descopere problemele și să prevină unele noi, cum ar fi cavitățile și boala gingiilor. Este posibil să trebuiască să plătiți o co-plată pentru umpluturi sau extracții. În cadrul unei DHMO, co-plata este de obicei mică și o plătiți atunci când primiți tratament. Un plan PPO poate necesita plata unei deductibile anuale pentru tratamentele de rutină. Acest lucru înseamnă că planul nu va acoperi costurile până când nu veți obține deductibilitatea. Odată ce vă întâlniți deductibil, un PPO va acoperi un procent din costuri.
DHMO Pro și Contra
Un mare avantaj al unui DHMO este că probabil vă va costa mai puțini bani. Pentru cele mai multe proceduri, va trebui să plătiți doar co-plată. Nu va trebui să vă faceți griji cu privire la un proiect de lege de la cabinetul medicului dentist care apare câteva săptămâni mai târziu. Un medic dentist care se află în rețeaua HMO nu poate refuza să te trateze. Va trebui să alegeți un medic dentist primar și să primiți recomandări de la acesta pentru proceduri speciale. Numărul de stomatologi pe care îi puteți alege poate fi mic și va trebui să plătiți costurile complete de tratament dacă vedeți un dentist din rețea
PPO Pro și contra
Planurile PPO sunt mai indulgente atunci când vine vorba de închirierea alegeți un dentist. Puteți primi tratament de la orice medic dentist. Costurile dvs. vor fi mai scăzute atunci când solicitați tratament de la un medic dentist în rețeaua PPO și mai mare atunci când ieșiți din rețea. Un plan PPO nu presupune selectarea unui dentist principal sau obținerea de recomandări înainte de a solicita tratament. Dezavantajele majore ale unui plan dentar de tip PPO sunt costurile mai mari ale buzunarului și facturarea facturilor. Un plan PPO poate, de asemenea, să limiteze cantitatea de acoperire pe care o puteți primi într-un an.
Costuri pentru pacienți
Nu veți plăti costuri pentru verificări de rutină, raze X sau curățări cu DHMO . Un PPO poate acoperi un procent din aceste costuri de tratament odată ce vă îndepliniți deductibilitatea. De exemplu, un PPO poate solicita o deductibilitate anuală de 50 USD. Dacă costul primei dvs. verificări și curățări este mai mic de 50 USD, veți plăti costul total. Asigurarea va da naștere pentru costuri care depășesc valoarea deductibilă. Dacă acoperirea cu PPO este de 80/20, planul va plăti 80% și veți plăti 20%. Prima medie lunară pentru un DHMO se situează între 5 și 15 USD, în timp ce prima pentru un PPO este cuprinsă între 20 și 25 de dolari, potrivit Hub-ului iDental
